<서식 1>

「학교장허가 교외체험학습」신청서					담임			부장		교감		교장
										전결
성 명	김 철 수	3 학년 5 반 1 번						휴대폰		010 – xxxx -xxxx
본교 출석인정기간 연간( )일	신청 기간	2022 년 5 월 2 일 ~ 5 월 3 일( 2 ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규칙 및 불허기간 확인 ※ 필요시 담임교사와의 사전 협의 또는 문의										( ○ , × )
학습형태	∘가족동반여행( o ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( )
목적지	서울시 일대					(숙박시) 숙박장소			친척 집
보호자명	김 영 희		관계	모			휴대폰		010 – xxxx - xxxx
인솔자명	김 영 희		관계	모			휴대폰		010 – xxxx - xxxx
목 적	가족 여행
교외 체험 학습 계획	1) 1일차 - 10:00 ~ 12:00 : 경복궁 방문 - 12:00 ~ 14:00 : 점심식사 - 14:00 ~ 18:00 : 광화문 광장 및 대한민국역사박물관 견학 - 18:00 ~ : 친척집 귀가 2) 2일차 - 10:00 ~ 12:00 : 남산타워 방문 - 12:00 ~ 13:00 : 점심식사 - 13:00 ~ 18:00 : 롯데월드 방문 - 18:00 ~ : 자택 귀가
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청합니다. 2022 년 4 월 29 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 일동중학교장 귀하

-----------------------------------------(이하 담임 작성) -----------------------------------

「학교장허가 교외체험학습」 통보서

성 명			학년 반	제 학년 반 번
본교 출석인정기간 연간 ( )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 일동중학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (인) 보호자님 귀하
금회까지 누적 사용기간 ( )일

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함

※ <서식 1>을 현장체험학습일 기준 3일 전까지 보호자가 작성하여 담임교사에게 제출해야 합니다.

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담당교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담당교사에게 연락을 하도록 합니다.

<서식 2>

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서				담임	부장	교감	교장
						전결
성 명	김 철 수	학년 반	제 3학년 5반 1번
교외체험학습 기간		2022 년 5월 2일 ~ 5월 3일 ( 2 ) 일간
교외체험학습 장소		서울시 일대
학습형태	∘가족동반여행( o ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( )
제 목	즐거운 서울 나들이
* 각 일정별로 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 직접 기록합니다.
코로나로 인해 한동안 가지 못했던 가족여행이라 어느 때보다 들뜨고 설렌 마음으로 여
행을 출발했다. 10시에 경복궁에 도착했는데 날씨가 맑아 너무 좋았다. 조선시대에 이렇게
크고 웅장한 건물을 지었다는 사실이 너무 신기했다. 경복궁 무료해설사님의 설명을
들어보니 경복궁은 일제강점기 때 전각이 많이 헐려나갔다고 한다. 하루빨리 모든 전각이
복원이 되었으면 좋겠다. 인사동에서 맛있게 점심을 먹은 뒤 광화문 광장과 대한민국
역사박물관을 다녀왔다. 우리나라의 역사를 생생하게 알 수 있게 되어 좋았다.
둘째 날에는 남산타워를 갔다. 서울이 한눈에 보여서 좋았다. 서울은 엄청 크고 높은
건물이 많았다. 이따가 놀러갈 롯데타워가 보여 매우 설레였다.
점심을 맛있게 먹은 뒤 롯데월드로 놀러갔다. 엄마 아빠랑 바이킹, 자이로드롭, 자이로스윙
을 탔다. 엄마 아빠 모두 즐거워했고 사진도 많이 찍어서 추억을 많이 쌓았다.
재밌게 논 뒤에 집으로 돌아가는 길은 무척이나 피곤했지만 그래도 오랜만에 이곳저곳
둘러보며 재밌게 여행을 다녀온 것 같다. 앞으로도 이런 여행을 많이 다녀왔으면 좋겠다.
위와 같이「학교장허가 교외체험학습」결과보고서를 제출합니다. 20 . . . 보호자 : (인) 학생 : (인) 일동중학교장 귀하

※ <서식 2>을 현장체험학습 종료 후 5일 이내 담임교사에게 제출해야 합니다.

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서(별지)

성 명

학년 반

제    학년     반     번

1일차

사진 첨부

2일차

사진 첨부

「학교장허가 교외체험학습」신청서							담임		부장		교감				교장
											전결
성 명	김 철 수			3 학년 5 반 1 번						휴대폰				010-xxxx-xxxx
본교 출석인정기간 연간(57)일	신청 기간			2022 년 4 월 29 일 ~ 4 월 29 일( 1 ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 담임교사와의 사전 협의 또는 문의												(○ , X )
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( ○ )
목적지	집							(숙박시) 숙박장소
보호자명	김 영 희				관계	모		휴대폰				010 – xxxx - xxxx
인솔자명					관계			휴대폰
목 적	가정 학습
교외체험 학습계획	교시	교과	※ 학습할 내용을 기록합니다.
	1	국어	1단원(문학작품의 관점) 학습
	2	기술	1단원(수송기술의 이해) 학습
	3	수학	제곱근과 실수 문제 풀어보기
	4	과학	과학 학습지 빈칸 채우기(p.1~11)
	5	체육	셔틀런 수행평가 준비하기
	6	역사	역사 교과서 1단원 정독하기(p.26~39)
	7
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 일동중학교장 귀하

<서식 3>

※ <서식 3>을 가정학습 시작일 기준 3일 전까지 작성하여 담임교사에게 제출해야 합니다.

<서식 4>

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서						담임	부장	교감		교장
								전결
성 명				학년 반	제 학년 반 번
교외체험학습 기간				20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습 장소				집
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( ○ )
제 목	가정학습
교외체험 학습결과	교시	교과	학습내용 (※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다.)						학습확인
									학생		교사
	1	국어	1단원(문학작품의 관점) 정독 및 활동자료 작성						o		o
	2	기술	1단원(수송기술의 이해) 학습내용 요약						o		o
	3	수학	제곱근과 실수 문제 25문항 문제풀이						o		o
	4	과학	과학 학습지 빈칸 채우기(p.1~11) 완료						o		o
	5	체육	셔틀런 수행평가 3세트 연습						o		o
	6	역사	역사 교과서 1단원 정독하기(p.26~39) 완료						o		o
	7
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 일동중학교장 귀하

※ <서식 4>를 가정학습 종료 후 5일 이내에 담임교사에게 제출해야 합니다.

1교시

사진 첨부

2교시

사진 첨부

3교시

사진 첨부

4교시

사진 첨부

5교시

사진 첨부

6교시

사진 첨부